问医通 文章 内科 风湿免疫科 痛风

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痛风患者不建议长期喝苏打水。痛风是由高尿酸血症发展而来的,主要症状是血清尿酸增高,同时有关节疼痛感,喝苏打水使尿液碱化,有利于尿酸排泄,但是,我们应该认识到,苏打水的降尿酸的作用是有限的,所以,对痛风患者来说,不能过于依赖苏打水的排尿酸的作用,还是依靠药物治疗,同时改变生活方式,及时调整饮食习惯和饮食结构,多喝水,每天保证2500毫升水,有利于尿酸的控制,使痛风症状得以改善,目前临床上治疗痛风使用比较多的药物是非布司他,降尿酸作用好,但建议从低剂量开始服用。现在有许多人,在体检时发现血尿酸高,就开始大量喝苏打水来降尿酸,这种方法是不科学的,首先通过改变生活方式,调整饮食习惯和饮食结构,不喝酒,不吃动物内脏,不喝老汤等来协助降低尿酸,如果尿酸过高,必须采用药物治疗。
2 痛风有什么禁忌?
痛风的禁忌,基本上就是饮食禁忌。因为痛风这个病多数是吃出来的,以前叫做帝王之病,因为只有帝王才有那么多富含嘌呤的食物(比如肉汤、海鲜等等)普通老百姓吃不起这样的食物,所以老百姓基本不会有痛风,但是权贵之人会有。患上痛风,除了药物治疗,饮食控制是第一步。避免吃高嘌呤食物,比如各种动物内脏、海鲜(主要是带壳的,比如龙虾、螃蟹、贝类等等)肉汤荤汤火锅汤等等,都不能吃,曾经有人喝了一碗广东老火靓汤而半夜痛风急性发作的不得不来医院急诊的,也有过打火锅后凌晨脚趾头痛醒的.这都告诉我们,痛风患者一定要管住嘴,不要碰高嘌呤食物,也不要喝酒,尤其是啤酒,因为啤酒的嘌呤很高。新鲜的蔬菜、水果基本上都是低嘌呤食物,都可以吃的。馒头、米饭、面条等主食也是低嘌呤的,可以放心吃。除了饮食注意,痛风患者还要记得多喝水,每天喝2000ml以上的水,有利于痛风的治疗,如果不喝水,尿酸结晶更多,会加重痛风。
3 有的人不吃肉不喝酒也会得痛风,这是为什么?
痛风属于代谢性的慢性疾病,是长期高尿酸引发的,患痛风后很难被彻底治愈,需要长期控制病情,有的一患就是几年,甚至是几十年,长期受病痛的折磨。对于高尿酸的出现,被公认会是饮食造成的,还有人认为是肾虚造成的,肾脏出现问题,不能正常排泄尿酸,导致体内尿酸升高,这两种说法都是对的。但是还有一种造成高尿酸的原因,很多人都不知道,那就是疲劳、困乏造成的。人在过度疲劳和困乏的状态下,会影响身体的正常代谢,或是流汗过多,体内会缺少水分,如果不及时补充水分,体内尿酸不能正常排泄掉或排泄量少,长期这样很容易形成高尿酸。所以平时要注意劳逸结合,不能过度疲劳,要多补充水分,减少熬夜。这样才能使体内新陈代谢正常,减少尿酸量,减少痛风的复发。但是在饮食上也要注意,少吃高嘌呤食物,多吃碱性食物,多吃清淡的蔬菜类食物。
4 痛风发作的原因都有哪些?如何防止痛风发作?
高尿酸血症和痛风常伴有一种或多种重要病症,如高血压、肥胖、糖尿病、高脂血症(代谢综合征或胰岛素抵抗综合征的组成部分)动脉粥样硬化和嗜酒。营养和生活方式的干预(例如,达到理想的体重和限制饮酒)既有利于伴发疾病,又有利于高尿酸血症。对于部分患者,治疗伴随的疾病,尤其是使用利尿剂治疗高血压,可能对痛风产生不利影响。通常用于降低心血管疾病风险的低剂量阿司匹林,也可能增加急性痛风的风险(但这不能成为停用阿司匹林的指针)因此,根据存在的共病,采取的预防工作可能包括:●降低到理想体重●改变饮食摄入量及结构,控制高嘌呤食物的摄入量●限制饮酒●膳食补充剂,例如维生素C和樱桃可以降低痛风发作风险●尽可能地更换引起尿酸排泄减少或尿酸生成增加的药物●治疗痛风患者常见的共病,例如高血压、慢性肾功能不全、心血管疾病,糖尿病
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