什么是稽留流产？-健康百科-伟德官网网址

稽留流产

稽留流产（missed abortion）又称过期流产，属于自然流产的一种特殊类型，指胚胎或胎儿死后滞留在宫腔内，未能及时自然排出。其病因主要和胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素有关，患者常表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，若已到中期妊娠，腹部没有按月份增大，胎动消失。

基本病因

稽留流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。

1、胚胎因素

胚胎染色体异常是最常见的原因，早期流产约占50%～60%，中期妊娠流产约占1/3，晚期妊娠胎儿丢失仅占5%。染色体异常包括数目异常和结构异常。染色体数目异常以三体最多见，其次为X单体，三倍体及四倍体少见；染色体结构异常主要有平衡易位、倒置、缺失和重叠及嵌合体等。

2、母体因素

（1）全身性疾病：如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等，均可能导致稽留流产。TORCH感染（如弓形虫、微小病毒、带状疱疹病毒、梅毒螺旋体、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒等感染）虽对孕妇影响不大，但可通过胎盘或产道引起宫内感染，导致稽留流产。

（2）生殖器异常：子宫畸形（如子宫发育不良、双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等）、子宫肌瘤（如黏膜下肌瘤及某些肌壁间肌瘤）、子宫腺肌病、宫腔粘连等，均可影响胚胎着床发育，从而引起稽留流产。宫颈重度裂伤、宫颈部分或全部切除术后、宫颈内口松弛等所致的宫颈机能不全，可导致胎膜早破而发生晚期流产。

（3）内分泌异常：女性内分泌功能异常（如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等）、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等，都会导致稽留流产。

（4）强烈应激与不良习惯：妊娠期严重的躯体不良刺激或心理不良刺激均可导致稽留流产。躯体不良刺激包括手术、直接撞击腹部、性交过频等，心理不良刺激包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等。孕妇过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、吸食二醋吗啡（海洛因）等毒品，均可能导致稽留流产。

（5）免疫功能异常：包括自身免疫功能异常和同种免疫功能异常。自身免疫功能异常主要与患者体内抗磷脂抗体有关；同种免疫功能异常主要与封闭性因子缺乏、自然杀伤细胞的数量或活性异常升高有关。

3、父亲因素

有研究证实精子的染色体异常可导致自然流产。但临床上精子畸形率异常增高是否与稽留流产有关，暂时还没有明确的证据。

4、环境因素

过多接触放射线和化学物质（砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等），均可能引起稽留流产。

危险因素

1、35岁以上女性比年轻女性出现稽留流产的风险更高。而且年龄越大，流产风险越高。

2、既往发生过流产。

3、体重过轻或超重。

4、侵入性产前检查。如绒毛膜绒毛取样和羊膜穿刺术，有轻微的流产风险。

5、持续而大量的使用孕激素。

典型症状

主要表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状。若已到中期妊娠，孕妇腹部没有增大，胎动消失。

1、恶心、晨起呕吐、厌恶油腻、乏力等早孕反应消失。

2、有先兆流产症状。表现为少量阴道出血，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。

3、中期妊娠时，腹部没有增大，感觉不到有胎动或原有的胎动消失。

并发症

1、引起凝血功能障碍，甚至出现弥散性血管内凝血（DIC），造成严重的出血。

2、可并发感染，引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。

问医生

Q: 稽留流产吃药多久排出？: A:大部分患者在稽留流产吃药后3天就可以将孕囊和妊娠组织一起排出。一般口服米非司酮和米索前列醇，米非司酮3天，米索前列醇4天。大多数患者可以在服用米索前列醇后2小时内排出，但有些患者对药物不敏感，在服用米...... 详细>

Q: 稽留流产吃了药走动好还是卧床好: A:没有稽留流产吃药行走好还是卧床好这句话，病人应该根据自己的情况选择走路或卧床。稽留流产是指胚胎死后滞留在子宫腔内，不当然排出，患者服药后可促进胚胎组织排出。有些患者体质虚弱，服药后腹痛明显，必须卧床休...... 详细>

热门文章

疾病症状查询

按科室查疾病

稽留流产

健康问题一网答尽

疾病症状查询

按科室查疾病

稽留流产

健康问题 一网答尽

健康问题一网答尽