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即问即答

  • 回答1

    肛门瘙痒是一个症状,常继发于各种皮肤病或疾病,有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感,初起只限于肛周皮肤,瘙痒程度轻重不一,如长期不愈,可蔓延到阴囊或阴唇,尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈,夜间比白天显著,有虫爬、蚁走、火烤感,影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变,还可继发感染。1)一般门诊常见的有以下几则:1.肛门皮肤病--如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒。2.肛门直肠疾病--如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等,使肛门口分泌物增多,潮湿刺激皮肤引起瘙痒。3.寄生虫病--如蛲虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等,均可引起肛门瘙痒。4.内分泌性疾病--如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤瘙痒,可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关系。5.过敏反应--食用刺激性食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物,也有服用某些药物,如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。6.精神因素--神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱,也可诱发或导致瘙痒,可泛发全身或肛门、会阴区。7.肝、肾疾病--原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的患者,由于血液和皮肤胆盐含量增高,刺激神经末梢导致瘙痒;肾病后期尿毒症也可发生肛门瘙痒。8.环境因素--内裤和手纸摩擦刺激;冬季温度低,皮脂腺分泌减少皮肤干燥易皲裂;夏季高温多汗,肛周潮湿易发痒等。2)根据上述因素可及时防治,归纳有如下几则:1.养成良好卫生习惯,饭前洗手,勤洗澡,勤换衣裤,内裤应宽大质地柔软、舒适;不要用带化工染料以及带油墨字迹的纸张、植物叶等擦肛门。2.保持肛门局部清洁,便后或临睡前宜用温开水浴洗肛门,扑撒痱子粉等,保持肛门皮肤清爽干燥,避免搔抓,忌用碱性洗剂。3.及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶,如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。4.避免接触对自己易产生过敏的化学药品、生漆和食用鱼虾、辛辣的食物等,药物过敏者应立即停止。5.避免焦虑情绪和过度紧张。3)以下给你介绍几则治疗“肛门瘙痒”的药浴偏方:1.取鱼腥草、龙胆草、莶草、地肤子、枯矾、马齿苋、苦楝皮各12克,蛇床子15克,白蔹9克,朴硝6克。2.用车前草15克,地肤子12克,龙胆草、羊蹄、野菊花各9克,乌蔹莓、明矾各6克。3.取地肤子、蛇床子、五倍子各20克。4.用苦参、地肤子、蛇床子各20克。将药择净,放入沙锅中,加入清水适量,浸泡5--10分钟后,水煎取汁,置于浴盆中,放入朴硝或明矾溶化,待温度适宜时坐浴,每日两次,每次15--20分钟,每日1剂,连续3--5天。

    2016-07-23 14:45
  • 回答2

    如果没有肛裂,应该是肛门瘙痒症(pruritusani),系指无原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤闰.在经过中由于搔抓可出现各种继发性皮肤变化,如抓痕,血痂,皮肤肥厚以及苔藓样改变,并可蔓延至会阴,阴囊或阴唇.中医学称之为“痒风”,“谷道痒”,后世医家称为“肛门痒”,乃风邪作崇所致.《外科证治全书》说:“遍体瘙痒,并无疹疥,搔之不止.”临床上分为原发性和继发性,前者病因不明,症状顽固,不易治愈,约占瘙痒症病例的45%;后者大多数继发于疾病之后,随原发疾病治愈而愈.此病好于中年以上的人.男多于女,且多见于平时不爱活动的人.外治法:⑴皮肤湿润者,可用枯矾粉干撒患处,1日3次.⑵皮肤干燥者,可用黄连膏或青黛膏外敷,每日3次.3.灌肠法:如系蛲虫引起者,可用百部30g,加水250ml,煎成80ml,每晚睡前保留灌肠,连用1周.或用大蒜头捣碎加水200ml,煎至70ml,每晚以温药液保留灌肠,连用5日.ggg4.针刺法:可取长强,腰俞,承山,三阴交,阴陵腺等穴,强刺激,每日1次.二西医治疗:1.抗组织胺药治疗:可选用苯海拉明,扑尔敏,息斯敏.痒甚者,可选用105葡萄糖酸钙10ml,或痒苦氏民5~10ml,静注,并配合服用维生素B2,B6,C,K,鱼肝油等.2.激素治疗:对更年期及老年重症患者,可用性激素治疗,女性用乙烯雌酚0.5~1mg,肌注,每财2~3次,亦可用苯丙酸诺龙25~50mg,肌注,每周2~3次.3.抗生素治疗:合并细菌感染者,可根据病情,酌情选用抗生素.对蛲虫或滴虫患者,可口服扑蛲灵或灭滴灵.4.药物外洗治疗:可选用0.5%~2%炉甘石洗剂(水粉剂)加樟脑或薄荷,麝香草酚等,具有局部降温消炎,干燥,止痒等作用.5.药物外涂治疗:可酌情选用下列药物:8%樟脑粉,2%石碳酸软膏,30%百部酊,2%樟脑霜,5%苯唑卡因霜,5%硫黄煤焦油软膏,2%~3%水杨酸,醋酸可的松软膏,去炎松尿素软膏.6.封闭疗法:用2%亚甲蓝2ml加入0.5%普鲁卡因10ml,或0.5%协酸奎宁尿素溶液5~10ml,或3%普鲁卡因麻油5~10ml,在肛周瘙痒区皮内点状注射,使皮内神经末梢失去感觉,达到止痒病愈的目的.7.物理疗法:可用紫外线,红外线照射肛周患处,或采用X线,同位素32磷,90锶治疗.8.手术疗法:肛周神经末梢切断术:术前备皮,清洁灌肠后,患者取截石位或侧卧位,常规消毒肛周皮肤,铺巾.腰俞或局麻后,在肛门两侧各作一弧作切口,向肛门皮下潜形分离,显露出外括约肌纤维,将感觉神经末梢完全切断,复回皮片,用丝线间断缝合.术后控制大便2~3次,5~7天拆线,便后坐浴换药.另外,采用椭圆形皮肤切开缝合法,皮瓣移植法,肛周皮下分离切开法,也可达到止痒的目的.保持大便通畅,保持肛门清洁干燥.

    2016-07-23 14:51
  • 回答3

    2016-07-23 14:58
  • 回答4

    2016-07-23 15:06
  • 回答5

    2016-07-23 15:13
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