肺穿刺会有风险吗？

　　很多病人对肺穿刺比较恐惧，一是担心会有生命危险，二是担心刺激肿瘤细胞，引起转移。其实，穿刺对病人来说，可能会有不同反应。因为穿刺是有创的，因此，有的人对穿刺的刺激非常敏感，会出现胸膜反应，比如胸痛，或是少量的出血。因此，医生在病人做完穿刺活检的时候，会让患者再立即复查一下，然后在就近旁边的休息室，再观察一到两个小时。这个观察期间，一个是看病人有否胸闷、心慌，必要的时候检测血压，如果出现了心慌、呼吸困难，这些情况的话，医生一般会再次复查CT，了解有没有气胸，或者继发性的出血和气胸的出现。肺穿刺活检常见的并发症是气胸和出血。少量的出血和气胸，一般不需要处理，如果气胸量比较大，超过30%，这个时候需要做胸腔闭式引流。如果是少量的出血，一般会自然止住，如果出血量大的时候，医生会协助止血，包括止血药的使用，或者其他的干预，包括介入栓塞，或者进行外科手术。除了少量的出血和气胸，肺穿刺也有严重的并发症，包括空气栓塞和心包填塞，这些致命的一些并发症，因此，希望患者进行肺穿刺后要遵循医嘱，就近观察，不要急于回家，在路上可能会出现严重的并发症，甚至导致死亡。正常情况下，肺穿刺后的24小时，需要对病人进行密切的观察，一旦出现不适，需到就近的医院进行治疗。至于大家关心的，穿刺会不会导致肿瘤细胞的转移，事实上，介入导致肿瘤转移的发生率很低，正常情况下少许肿瘤细胞进入血液会被免疫系统清除，成团的肿瘤细胞或免疫力低下者才可能因穿刺转移，据报道发生率0～0.3%。总体说来利大于弊。