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第284期:少精症患者一定会不育吗?

本期答疑专家: 古炽明 副主任医师

  • 少精症有哪些明显的临床表现?

    古炽明
    答:少精症从临床上,因为只是精子数量异常,所以不会有明显临床症状。但当部分患者合并有前列腺炎,可能会有尿频尿急;合并有生精功能障碍、睾丸功能障碍,有可能有男性功能不全表现如勃起功能障碍或附睾的结节、隐痛之类。但一般情况下没什么临床症状。
  • 无精症除了影响生育外,会对其他功能造成影响吗?

    古炽明
    答:梗阻性的无精症,除了造成不孕不育以外,本身对性生活不会有影响,但睾丸生精功能障碍引起的无精症,或者先天染色体异常引起无精症,就有可能影响性生活或身体的发育,对其他方面会有影响。
  • 造成精子活率低的原因主要有哪些?

    古炽明
    答:造成精子活力弱原因很多,和少精子症的原因差不多。之外还有药物的影响,像化疗药物、放疗,所以要做肿瘤化疗的病人,建议他要先做精子的保存,还可能跟酗酒、熬夜、久坐、局部高温刺激有关,还有长期吃喝太多碳酸饮料也会引起精子活动力差。
  • 导致少精症的主要原因有哪些?

    古炽明
    答:少精症主要原因分为全身原因和局部原因。全身原因像内分泌垂体病变,局部原因有临床最常见的精索静脉曲张,或是输精管不完全梗阻,附睾、前列腺的炎症,此外还有本身的生精功能的障碍也会引起精子的少精、不够。
  • 无精症能自查吗?医院诊断需要做哪些检查?

    古炽明
    答:无精症无法自查,因为精子很小,需要在高倍显微镜下才能看得到,所以精液里看不到。虽然开玩笑说小蝌蚪,但肉眼看不到小蝌蚪,所以只能去医院检查,检查诊断情况下做精液常规,精液常规后做个离心,即可诊断清楚无精症。但想要区别清楚是梗阻或先天性,可能需要精浆生化检查,还有染色体、基因检测来排除。
  • 确诊少精症需要做哪些检查?检查前需要注意哪些事项?

    古炽明
    答:少精症最简单的检查是做精液常规的分析,一般情况精液常规的分析,首先要禁欲2到7天,因为同完房后两天到七天以内,做检查会相对较准确,如果禁欲时间过长死精太多,检查参考值意义不大。
  • 中医治疗少精症有哪些常用方法?

    古炽明
    答:中医整体对少精症的认识,最多见的以为是肾虚。从具体上,中医讲究从整体辨证以外,也讲究因个体而异,辩证体质有差异,有些人是有些肝郁气滞,有些人脾虚有湿热。所以中医主要治疗方法,采用辨证论治进行加减,在临床上应用这些中药时,注意适当疏肝理气、健脾,所以效果会更好。
  • 如何在日常生活中预防少精症?

    古炽明
    答:首先要禁酒、禁烟,因为烟引起精子畸形,酗酒喝酒过多会引起睾丸功能障碍,还有不要熬夜,长期的熬夜或接受太多放射的东西,像IT行业经常接触电脑,这也算一种放放射性的东西;第二个少精症患者不要太频繁性生活,因为精子的生成有速度,一天几次性生活或一个星期几次有些时候会引起少精症。
  • 什么是少精症?它有什么危害?

    古炽明
    答:少精症指是精子的密度低于世界卫生组第五版的参考值,即精子密度大于1500万每毫升才算正常。所以少精症是低于1500万每毫升的精子密度。少精症是男性不育很重要原因之一。
  • 有的人看到自己精液清澈、稀薄就认为自己少精,这种观念是正确的

    古炽明
    答:这个观点理论上是不正确的,因为精液分为精浆和精子,少精症只是精子数量少,并不一定会精液稀薄,精液稀薄更多的反映在精浆外观。而有附属性腺像睾丸前列炎症患者,精液看起来更稠更凝结,但这并不是精子多,反而可能会有少精症。
  • 少精症会影响正常的性生活吗?

    古炽明
    答:少精症一般不会影响性生活,但少精症因睾丸生精功能障碍引起,合并有睾丸功能障碍和雄性激素低下,则可能会影响勃起功能障碍。
  • 无精症必须要治疗吗?如果不治疗会有什么影响?

    古炽明
    答:无精症要不要治疗,要看患者的生育需求以及诊断病的诊断。假如患者不想生育,只要不是因为先天基因异常造成的,一般不需要治疗,但如果患者想要生育肯定要治疗。如果是基因异常引起,对于患者的生育本身是困难,还需要是治疗病因引起的疾病。如果患者睾丸生精功能障碍,就很可能合并有雄性激素异常,雄性激素缺少,人就会肥胖,从而带来骨质疏松、寿命过短等一系列的问题。所以要适当的补充雄性激素,还要看无精症产生的原因,来决定治疗与否。
  • 少精症患者一定会不育吗?少精症患者精子质量一定差吗?

    古炽明
    答:少精症精子质量异常的,其中一个有少弱畸精症,少精症是精子质量差里面一个诊断。少精症会否一定不育?只能会使你的生育力下降,受孕成功率下降,如别人100%,可能患者的精子差点,可能60%的成功率。
  • 中医认为男性备育应该做哪些准备?

    古炽明
    答:中医上怎么讲男性备孕?《黄帝内经》有一句话叫做“法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不作妄劳”。备孕从自然生理规律,优生优育的角度上来讲,一定要按照自然变化起居生活,按照精子养生方法进行锻炼,做到身体的阴阳平衡,要禁烟禁酒;吃东西要有规律,多吃点水果、蔬菜等富含维生素的东西,多吃高蛋白质的东西,少吃点高脂肪、煎炸食物;起居有常就是一定要保证充足睡眠,睡眠时间一天八个小时左右,尽量在十点钟前睡觉,保持充足的睡眠;还要不作妄劳,身体不要太过劳累,精子是身体产生,身体差精子肯定会差,不作妄劳另一方面就是不房劳,适当要控制性生活的数量,一般40岁左右一个星期一次就够,大概这样的标准。
  • 生活中哪些不良习惯会导致少精症的发生?

    古炽明
    答:久坐或接触高温,局部睾丸的温度过高,会引起神经功能障碍,所以像夏天时不要骑自行车或是局部高温是避免泡过热的水,第二个就要避免辐射,第三个尽量不要抽烟、喝酒以及太刺激的东西,像咖啡也要少点,还有尽量不要熬夜,都会引起生精功能障碍。
  • 什么是精子活率低?对人体有什么影响?

    古炽明
    答:精子质量的异常就分为少精子、弱精子和畸精子,精子活力低也就是弱精,在医学上诊断弱精子症,是指精子的活动能力差,向前运动的能力差,会对生育受孕会有影响,从而会导致不孕不育。
  • 无精症可以治疗吗?中医治疗无精症有什么可行的办法?

    古炽明
    答:无精症是很明显器质性病变,一个是梗阻,第二个是先天的基因异常。所以中医方面没有什么很好的治疗方法。假如是梗阻性无精症,梗阻在附睾、输精管段,可考虑做狭窄段切除后再吻合,如果在远端或其他地方,就还没有好的治疗方法。但对生育来说,可以通过睾丸穿刺取精做人工授精即试管婴儿。
doctor 精子减少症医生
周少虎
周少虎 主任医师

张炎
张炎 主任医师

刘风华
刘风华 主任医师

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